Пимобендан — это лекарство, которое оказывает влияние на сердце, действуя как положительный инотроп и сосудорасширяющее средство. Эти механизмы действия делают его ценным терапевтическим вариантом для лечения различных сердечных заболеваний, особенно застойной сердечной недостаточности (ЗСН) у собак. Основная роль препарата заключается в улучшении сердечной функции, улучшении кровообращения и смягчении пагубных последствий сердечной недостаточности.
1. **Положительная инотропия:** пимобендан увеличивает сократительную способность сердца, то есть увеличивает силу сердечных сокращений. Это достигается путем повышения чувствительности клеток сердечной мышцы к кальцию, ключевому иону, участвующему в сокращении мышц. Улучшенная сократимость позволяет сердцу более эффективно перекачивать кровь, обеспечивая адекватное снабжение тканей и органов кислородом и питательными веществами.
2. **Вазодилатация**. Пимобендан также действует как сосудорасширяющее средство, то есть расслабляет и расширяет кровеносные сосуды. Это имеет несколько важных эффектов:
- **Уменьшение постнагрузки:** Расширенные кровеносные сосуды уменьшают сопротивление, которое сердце должно преодолевать, чтобы перекачивать кровь в кровоток. Это снижение «постнагрузки» особенно полезно при состояниях, когда насосная способность сердца нарушена, например, при сердечной недостаточности.
- **Улучшение сердечного выброса:** Вазодилатация снижает нагрузку на сердце, позволяя ему более эффективно выбрасывать кровь при каждом сокращении. Это приводит к увеличению сердечного выброса, что имеет решающее значение для поддержания адекватного кровотока по всему телу.
- **Уменьшение накопления жидкости:** Расширяя кровеносные сосуды, пимобендан помогает снизить давление в кровеносных сосудах, ведущих к легким, уменьшая вероятность просачивания жидкости в ткани легких. Это важно для предотвращения или облегчения отека легких, частого осложнения сердечной недостаточности.
3. **Обратное ремоделирование:** Было показано, что пимобендан замедляет или даже обращает вспять неблагоприятные структурные изменения, происходящие в сердце при таких состояниях, как дилатационная кардиомиопатия (ДКМП). Это может помочь предотвратить дальнейшее увеличение сердца и поддерживать более оптимальную форму, что способствует улучшению общей сердечной функции.
4. **Улучшенная толерантность к физической нагрузке:** Собаки с сердечными заболеваниями часто страдают от пониженной толерантности к физической нагрузке из-за недостаточного кровообращения. Влияние пимобендана на сократимость и расширение сосудов улучшает приток крови к мышцам, повышая способность собаки к физической активности без чрезмерного утомления.
5. **Облегчение симптомов:** Комбинированные эффекты повышенной сократимости и вазодилатации приводят к улучшению притока крови к органам тела и уменьшению накопления жидкости, что приводит к облегчению симптомов, связанных с сердечной недостаточностью, таких как кашель, затрудненное дыхание и вздутие живота.
В заключение, двойное действие пимобендана как положительного инотропного и сосудорасширяющего средства делает его краеугольным камнем лечения различных сердечных заболеваний у собак, особенно тех, которые связаны с застойной сердечной недостаточностью. Повышая сократимость сердца, снижая постнагрузку и способствуя расширению сосудов, пимобендан воздействует на многочисленные аспекты патологии сердечной недостаточности, повышая эффективность работы сердца и общее самочувствие собаки. Тем не менее, его использование всегда должно осуществляться под наблюдением ветеринара с надлежащим контролем и корректировкой дозировки, чтобы обеспечить оптимальные результаты и свести к минимуму возможные побочные эффекты.